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编号:13826124
不同麻醉手段对全髋关节置换术后患者凝血、纤溶指标变化和安全性的影响(3)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国医学创新》 202021
     2.5 两组术后不良反应发生情况比较 观察组术后不良反应发生率为6.7%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(字2=4.320,P=0.038),见表4。

    3 讨论

    近年来,骨关节炎、骨折等疾病发生率不断增高,其发生主要与年龄、环境等因素相关,全髋关节置换术作为治疗髋关节病变或股骨颈骨折等病症的主要手术方式,不仅能改善临床不良症状,缓解疼痛,还能促使患者关节功能恢复,提高日常生活质量[5-6]。但术后深静脉血栓、谵妄等并发症发生风险较高,继而影响手术效果。临床有研究认为,在术中选择合理的麻醉方式可减轻对机体血流动力学影响,减少神经、血管损伤[7]。而术后深静脉血栓发生则与血管受损相关,PAI-1、t-PA作为纤溶系统重要组成,主要是由血管内皮细胞合成,可激活纤溶酶原,t-PA活性高低则受PAI-1调节,当t-PA活性降低时会导致机体纤溶活性降低,诱发血栓形成[8-9]。D-D为交联纤维蛋白溶解后的特异性降解终末产物,其浓度变化则可对患者体内血液凝集与纤溶活性情况充分反映;而手术创伤应激与术后疼痛症状均会诱发围术期纤溶系统异常[10-12] ......
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