儿童重症腺病毒肺炎的表现特征及早期判断指标(3)
年龄小是重症腺病毒肺炎患儿预后差的影响因素之一[10]。本组病例中重症组的平均发病年龄为1.8岁,明显小于普通组,与文献[11-12]报道一致,推断其原因,可能是幼龄儿童腺病毒特异性抗体缺乏进而影响其对腺病毒的抵抗力。本研究发现重症组均呈高热或超高热,且发热时间较普通组明显延长,热程与机体炎症是否得到有效控制有关。重症腺病毒肺炎肺部影像学进展快,文献[13]报道重症腺病毒肺炎患儿肺气肿、单侧肺实变分布、肺段及大叶实质浸润及胸腔积液均较普通组严重,本研究支持该结论。本研究中,重症组累及肺叶≥2个的患儿比例较普通组明显升高,胸腔积液的比例亦明显升高,同时9例患儿出现近似“白肺”改变,预后差。
LDH、AST、ALB为临床检测中常用指标。重症腺病毒肺炎酶学指标(LDH、AST)明显升高。LDH是一种广泛存在于多种脏器中的一种胞质酶,其水平可反映组织损伤、裂解的程度,在重症感染时可明显升高。AST主要分布在肝脏、心肌等组织 ......
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