1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年12月-2019年10月期间在本院胸外科拟行肺癌切除术的患者，入院检查满足以下任意一项手术高危因素即可：年龄>70岁;肺功能检查FEV1/FVC<70%;哮喘;吸烟史≥400支/年，术前需戒烟≥15 d;呼气峰流速(PEF)男性<320 L/min，女性<280 L/min[8-9]。最终共64例患者入选，用随机数字表法将患者分为康复组和对照组，每组各32例。纳入标准：(1)术后病理诊断为原发性非小细胞肺癌;(2)手术为单侧胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫;(3)TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期。排除标准：(1)有运动心肺试验(CPET)禁忌证;(2)入院时有肺炎、呼衰、心衰等并发症;(3)有肺癌合并其他组织转移;(4)不同意参加术前训练者;(5)手术因素：麻醉时间≥4 h或手术时间≥3 h;术后肺急性损伤，氧合指数<40 kPa。本研究经院伦理委员会审查通过，患者及家属均知情并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者入院后按常规予吸氧、雾化、袪痰等药物治疗，康復组患者在此基础上接受肺康复训练：(1)呼吸肌训练，采用SPIRO-BALL呼吸训练器 ......