1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2017年7月-2019年7月本院需行前列腺穿刺活检的92例患者。纳入标准：均经直肠指诊、血清前列腺特异抗原(PSA)及直肠前列腺超声检查怀疑为前列腺癌;符合前列腺穿刺活检适应证。排除标准：泌尿系统急性感染;凝血功能异常;严重痔疮;严重心血管疾病;穿刺前有间断或持续性肉眼血尿。按随机数字表法将其分为经会阴穿刺活检组和经直肠穿刺活检组，各46例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 经会阴穿刺活检组取截石位，使用PHILIPS IU22高端彩色超声波诊断仪，采用经直肠端扫式变频探头，频率为6～10 MHz，将直肠超声探头置入直肠，观察前列腺的位置及形态，常规消毒会阴部皮肤后，以2%利多卡因至皮下作局部浸润麻醉至前列腺包膜，使用Bard公司18G自动活检穿刺针，按6点穿刺法进行穿刺，穿刺点为前列腺双侧外周带各3针，若有结节则增加穿刺点。操作中注意避免损伤尿道、直肠，将所取出的组织迅速置于盛有10%甲醛的瓶内固定，于当日送病理科检查。经直肠穿刺活检组术前均接受常规穿刺前检查，于检测当日给予预防性抗感染治疗，并于检查前行排空粪便并行肥皂水清洁灌肠，对于需口服抗凝药物者需停药1周以上。受检者取屈膝左侧卧位，使用PHILIPS IU22高端彩色超声波诊断仪 ......