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编号:13815941
食管癌患者器械吻合和手工吻合行早期进食的对比研究(3)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中国医学创新》 202024
     本研究结果发现器械吻合具有手术时间短、创伤小、简便快捷、安全性高及患者恢复快的优势;进一步研究发现食管癌患者手术中给予器械吻合行早期进食可有效改善患者术后营养状况,有助于消化系功能恢复。传统观念普遍认为食管癌术后早期进食会导致腹胀、吻合口瘘以及肠梗阻等并发症的发生[19],本研究器械吻合组术后并发症发生率为14.29%(7/49),明显低于手工吻合组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05),器械吻合组术后出现恶心呕吐1例、切口感染1例,手工吻合组出现恶心呕吐2例、进食困难1例及切口感染2例,均给予对症治疗后恢复。两组患者肛门排气恢复后将胃管拔除,有助于患者下床活动及促进肠蠕动,可有效避免术后肠粘连及肺部感染肺不张等发生,在本研究中两组患者术后均未发生肠粘连及肺部感染肺不张,可能与本研究所选取样本数目偏少有关,但是否与术后早期进食有关,仍需要扩大样本容量进一步深入研究[20]。在本研究中手工吻合组发生吻合口出血3例、吻合口狭窄5例以及吻合口瘘4例,发生率分别为6.67%、11.11%、8.89%,均明显高于器械吻合组(P<0.05)。表明食管癌术中给予器械吻合可有效避免吻合口出血、吻合口狭窄以及吻合口瘘发生,分析手工吻合组并发症发生率较高的原因:一是手工吻合结扎过紧撕裂吻合口易引发术后出血;二是结扎过松导致吻合口边缘对合不齐 ......
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