3 讨论

    由于年龄原因，老年患者身体条件以及各个器官功能低下，手术麻醉风险大大更加[6-7]。下肢手术通常采用传统周围神经阻滞方法，但传统周围神经阻滞的麻醉效果与麻醉师经验、操作技能的手法及患者本身组织结构密切相关，且由于受到可视化程度的影响会导致局部神经阻滞定位带来一定风险[8-10]。在进行麻醉过程中需要严格遵循解剖标志进行下针穿刺，但可能因难以找到解剖标志而导致麻醉失败[11-13]。因此本研究采用了在超声引导下行下肢神经阻滞的方法，采用神经刺激仪、超声仪或两者联合引导，可视化程度大大增加就可对目标神经阻滞进行精准定位[14-17]。从而降低了由于血管被穿刺损伤，误注入麻醉药的概率，也减少了麻醉药用量，降低了局麻药引起全身毒性反应的风险，这种超声介入神经阻滞的方式更加精准、安全、舒适、有效[18-20]。

    本研究结果显示，观察组麻醉完成与麻醉起效时间均短于对照组，而术后镇痛维持时间均长于对照组(P<0.05)，在超声引导下行下肢神经阻滞可进行精准定位，从而節省麻醉操作时间，减轻麻醉医师工作量，且可在一定程度上促进麻醉快速起效 ......