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编号:13807351
双胎妊娠绒毛膜性质对妊娠并发症及围产儿结局的影响(3)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国医学创新》 202026
     在双胎妊娠孕早期,临床现阶段多通过超声胎膜技术初步诊断绒毛膜的性质,文献[16-17]研究显示,在诊断双胎妊娠绒毛膜性质过程中,通过超声检查具有98%以上的诊断准确率,能够实现早期诊断双胎妊娠,可以对双胎孕妇围生期并发症的发生有效预防的同时,还可以促进围产儿结局得到明显改善。在胎盘胎儿面表层,可能有动脉和动脉吻合、静脉和静脉吻合、动静脉吻合存在,上述吻合能够促进血液相互分流,通过血液循环的作用,在胎儿间血液能够实现迅速交换,大部分双胎的血流动力学能够维持在平衡状态。但是如果受相关因素的影响,将这种平衡打破,会导致其中一个胎儿通过胎盘吻合网将血液输送给另一个胎儿,从而引起TTTS,限制胎儿的生长,同时容易出现羊水过少、贫血、低血容量等相关并发症,甚者出现死胎,对胎儿健康危害极大。TTTS是MCT特有的并发症,其临床表现主要为:(1) 一个胎儿羊水过多,一个胎儿羊水过少和多血;(2)一个胎儿具有较快的生长速度,一个胎儿出现贫血或生长受限[18-19]。有研究显示,双胎妊娠和胎盘形成不良之间具有十分密切的关系,受胎盘循环障碍的影响,容易导致胎儿出现宫内死亡情况,尤其是子痫前期、胎盘早剥导致的胎盘缺血缺氧和梗死钙化[20] ......
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