1.2 方法 A组患者行多学科协作治疗，接诊后在完善检查的同时联系麻醉科、耳鼻喉科或消化科会诊，结合病史、体征及检查资料进行病例讨论。麻醉科医生进行全身麻醉术前评估，强调麻醉风险及注意事项，在手术室对患者进行全身麻醉。消化科与耳鼻喉科医生进行相关操作准备，并联合胸外科医生结合相关资料或者实时检查了解异物的性质、异物与邻近食管壁的关系及与食管周围毗邻组织及器官的关系，对损伤程度参考昌盛等[10]分级标准进行分级，Ⅰ级：食管壁非穿透性损伤，伴少量出血或食管损伤局部感染;Ⅱ级：食管壁穿透性损伤，伴局限性食管周围炎或纵隔炎，炎症局限且较轻;Ⅲ级：食管壁穿透性损伤并发严重的胸内感染，累及邻近器官或伴脓毒症;Ⅳ级：濒危出血型，食管穿孔损伤，感染累及主动脉，形成食管-主动脉瘘，发生致命性大出血。Ⅰ～Ⅲ级患者根据异物嵌顿位置由耳鼻喉或消化内科医生在全麻下行内镜取异物术，如取出失败由胸外科医生行中转开胸手术，Ⅳ级患者直接开胸或者胸腔镜手术治疗。B组未行多学科协作治疗，由消化科或耳鼻喉科首先行局麻下内镜异物钳取术，如钳取异物失败者转入胸外科继续治疗。所有患者取出异物后予以抗生素、止血、化痰、抑酸、营养支持、纠正水电解质失衡等治疗，并在本院胸外科重症监护室至少12 h。

    1.3 观察指标 统计两组患者的治疗情况和效果(治愈是指术后已拔出胃管或十二指肠营养管，能够正常进食;好转是指患者术后病情恢复较好，但还不能脱离肠内营养);比较两组患者异物嵌顿時间、异物取出后进食时间及住院时间 ......