2.4 各组术后不良反应发生情况比较 C组不良反应发生率最低，但各组不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表4。

    3 讨论

    近年来，随着人们思想观念的改变以及围生医学、剖宫产术的发展，临床中各种原因指征剖宫产率明显增加，剖宫产术后镇痛处理也逐步受到医护人员高度重视[8-9]。术后镇痛方法种类繁多，药物配制使用也各不相同，探究一种安全可靠的剖宫产术后镇痛方案对改善产妇术后疼痛、消除不良反应、促进乳汁分泌具有重要的现实意义。阿片类药物是临床常用镇痛药物，可通过激动阿片受体发挥镇痛作用，但因其缺乏受体选择性，可减慢胃肠排空、增加胃肠平滑肌紧张度并激活催吐感受器，从而引发恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应[10-11]。鉴于此，阿片类镇痛药物在剖宫产乃至产科中的应用都有所减少。

    曲马多是一种弱阿片受体激动剂，对阿片受体亲和力极小，主要通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺的吸收来抑制神经冲动的传递，从而阻断疼痛感受，发挥镇痛效果[12] ......