8 讨论与小结

    开放性脊柱后路手术方案日益成熟，减少围手术期的出血，是脊柱手术的一大难点，如前所述，这些研究具有相对较小的样本量以及一些研究方法，均证实了氨甲环酸可以减少术中、术后的出血，但确实存在的并发症，因此建议在脊柱手术中应用氨甲环酸，并且氨甲环酸早已成为广泛接受的手术止血策略。目前脊柱术应用氨甲环酸的最佳时间点是未知的，需要未来的随机对照试验论证，明确其最佳应用时间点，如切皮后、截骨术后、内固定安装后或在伤口闭合前及术后应用。目前氨甲环酸应用剂量不够统一，需要进一步多中心、前瞻性、随机对照试验评估最佳应用剂量，进一步减少患者围手术期出血，加速患者康复。

    参考文献

    [1]张军.腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展[J].现代诊断与治疗，2015，26(11)：2424-2426.

    [2] Bible J E ......