何玮 莫坤梅 陈雨彬

    在儿科疾病中，小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP) 发病频率较高，其主要与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae，MP)感染有关，是一种非典型肺炎，临床表现为咳嗽、发热、气促等症状，且严重程度轻重不一，严重时甚至出现缺氧症状和呼吸困难表现[1]。MP 是一种无细胞壁的微生物，且对作用于细胞壁的抗菌药物有天然耐药性，抑制蛋白质合成的抗生素对其有显著临床疗效，其中阿奇霉素属大环内酯类抗生素，具有半衰期长、安全性高的优势，是目前临床治疗MPP 的首选药物[2]。MPP 患儿常继发腹泻症状，有统计表明其发生率25.00%～52.90%，不仅增加患儿身体病痛，也增加治疗难度，因而对MPP 患儿进行有效预防、干预继发性腹泻有重大意义，也是目前的临床研究热点[3-4]。布拉氏酵母菌散是一种口服微生态制剂，属于外源性益生菌，无显著毒副反应，对于维护肠道菌群微生态平衡中有重要意义[5]。本研究采用布拉氏酵母菌联合阿奇霉素序贯治疗MPP 继发腹泻患儿，旨以观察其对临床疗效、康复进程及肠道菌群的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年7 月-2020 年1 月本院收治的90 例MPP 患儿为研究对象。纳入标准：符合MPP 的诊断标准[6]，即以咳嗽、发热、气促为主要症状，血清肺炎支原体(MP)IgM 或IgG检测呈阳性，大便呈蛋花汤样或米汤样改变，次数≥5 次/d。排除标准：(1)近6 个月有肠道疾病史；(2)合并营养不良、中重度脱水或肝肾功能异常等，有明显缺氧症状；(3)有阿奇霉素过敏史；(4)既往有影响肠道菌群的药物治疗史。按照随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。患儿家属对本研究目的知情且同意，本研究经上级医院伦理委员会批准 ......