王剑锋 廖瑛扬 赖小荣 王昆 欧阳孔顺

    跟骨骨折是临床较常见的骨折，占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%[1]。此类患者临床常表现为脚踝处剧烈疼痛、肿胀，脚跟着地跟骨压痛，对患者正常生活及行走带来严重影响[2-4]。跟骨骨折临床处理较为复杂，传统保守治疗往往效果较差，常存在创伤大、手术时间长、皮肤易感染坏死及内固定植入物外露等缺点[5-6]。三维重建技术可帮助术者全方位了解骨折分型、移位及粉碎程度，将有助于制定术前最佳的手术方案、模拟设计手术，使得术中闭合橇拨复位更加容易[7-8]。本研究采用三维重建辅助闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折患者，获得较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年1 月本院骨外科收治的60 例跟骨骨折患者为研究对象。(1)纳入标准：所有患者均符合《实用骨科学诊断标准·跟骨骨折》中诊断标准[9]，SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。(2)排除标准：①年龄<18 岁或>65 岁；②骨折处感染或骨髓炎急性期；③病理性骨折；④妊娠和哺乳期的妇女；⑤合并有严重心、脑血管疾病及其他内脏疾；⑥伴有严重糖尿病或代谢性疾病、长期服用免疫抑制剂和患有精神病。(3)中途停止和退出临床试验的标准：①纳入后发现有不符合病例选择标准；②依从性差、个人原因无法继续随访或死亡；③受试者提出中止试验；④资料缺失，影响安全性和有效性判断。按照随机数字表法分为三维重建组和对照组，每组30 例。入选患者或家属均签署知情协议书，经过本院伦理委员会审核批准实施。

    1.2 方法 对照组：采用传统切开复位内固定技术治疗 ......