陈孔宁 刘成招 陈恒梅

    腰椎间盘突出是临床常见高发病，可导致患者出现腰痛、下肢放射痛及马尾神经症状等情况，对健康危害极大，部分患者采用手术方式进行治疗[1-2]。随着临床对手术微创需求的提升，后路椎间孔镜等微创术式在腰椎间盘突出治疗中的应用率不断提高，但是关于本类微创术式的细致作用仍有待深入探究[3-4]。鉴于临床对本类微创手术方式效果的研究差异，本研究就后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果与对创伤应激的控制进行探究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年7 月本院86 例腰椎间盘突出患者为研究对象。纳入标准：年龄18～65 岁；腰椎间盘突出；符合手术指征。排除标准：合并其他骨科疾病；合并创伤；合并感染；合并代谢性疾病；临床资料不完整。根据手术方式进行分组，后路椎板开窗髓核摘除术为对照组，后路椎间孔镜手术为观察组，每组43 例。该研究已通过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组进行后路椎板开窗髓核摘除术治疗，常规术前检查，患者进行连续硬膜外麻醉，以俯卧位接受手术，插入定位针，以X 线进行检查确认，将皮肤切开，暴露病灶，进行周围组织的分离，开窗2～3 cm，将后纵韧带环形切开，将髓核切除，探查神经压迫情况，进行后期缝合处理。观察组则进行后路椎间孔镜手术治疗，常规术前检查及麻醉后，采用X 线进行检查确认，穿刺直至椎管，将扩张器沿导丝置入，并扩张软组织，将椎板间隙进行扩大 ......