习斌 梁爱军 孙卫 万登峰 钟凤英 刘健民 张建中 郭猷殚罗帷

    蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是一种发病率极高的临床常见脑损伤疾病，容易引起血管痉挛，脑组织缺血等，死亡率和残疾率较高[1-2]，对SAH及时诊断阻止发展有重要意义。目前对脑血管痉挛检测主要通过血管造影和颅内多普勒对血管直径、血流速度的检查诊断，但是，两者仅仅反应血管形态血流速度不能对血管痉挛程度有明确诊断。研究发现，SAH后，脑内血糖及能量代谢物质会发生相应改变，其动态变化的检测可以作为诊断的金指标[3-5]。一般检测方法是对脑脊液或脑匀浆分析，缺乏特异性和动态性。微透析是一种通过分子交换测定透析液中能量代谢物质含量进行动态检测的技术，对SAH有及时准确的监测特点。对于SAH治疗，研究发现胰岛素可以减轻血管痉挛，补充血流，促进一氧化氮生成，扩张血管并且能直接作用于神经细胞避免损伤，降低血糖，维持线粒体稳态，保护脑组织，使脑梗死面积缩小[6-10]。本研究通过胰岛素治疗取得了较好的效果，利用微透析对SAH后细胞外液血糖、能量代谢物质的检测对SAH发生有较好相关性，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 选取2019年8月同样饲养条件下饲养的健康家兔32只，为期3个月，雌雄不限，体重2.3～3.4 kg。(1)纳入标准：①未怀孕；②皮毛干净发亮；③精神状态良好、活动正常；④眼睛有神、有活力；⑤有《动物生产许可证》《动物合格证》。(2)排除标准：①精神状态不佳；②有其他疾病。正常组家兔雌性9只，雄性7只，体重分别 为2.3、2.3、2.5、2.7、3.1、3.1、3.2、3.5、2.3、2.8、3.1、2.4、3.1、2.6、2.5、3.0 kg；模型组家兔雌性8只 ......