武利州 杨利华

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年4月于本院行正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者64例的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：经头影测量、模型分析及临床检查确诊为骨性Ⅲ类错畸形者；上颌发育不足、下颌发育过度，需行正颌手术者；开始正畸治疗年龄≥18岁者；行矫正治疗后得到正常覆、覆盖，软组织侧貌协调者；临床资料完整者。排除标准：伴唇腭裂或其他颅面综合征；上颌牙缺失者；上颌重度拥挤或上颌牙弓过宽者。根据术前正畸是否进行拔牙分为拔牙组(拔牙正畸)与非拔牙组(非拔牙正畸)，各32例。本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 拔牙组于术前正畸拔除上颌2个第一前磨牙去代偿，且使用直丝弓矫正技术(0.46 mm OPA-K矫正装置)正畸。非拔牙组于术前使用直丝弓矫正技术(0.46 mm OPA-K矫正装置)正畸，未拔牙。两组均于术前正畸治疗后行正颌手术，并完成术后正畸治疗。

    1.3 观察指标 术前正畸前后两组头颅侧位片测量分析数据：使用德国Sirona数字定位投影测量专用X线机拍摄头颅侧位片；测量时，指导患者自然站立，双眼平视前方，唇自然闭合，正中咬合位；并将上述X线头颅侧位片导入同一台计算机，由一名高年资医师定点测量，使用投影测量专业计算机分析软件Winceph7.0分析各项测量指标。标志点如下：S蝶鞍点；N鼻根点；A上齿槽座点；B下齿槽座点；Pg颏前点；Me颏下点；ANS前鼻棘点；PNS后鼻棘点；U6上磨牙点；L6下磨牙点；Ns软组织鼻根点；Pr鼻尖点；Sn鼻下点；UL上唇突点；LL下唇突点；Pgs软组织颏前点；Mes软组织颏下点；As软组织上齿槽座点；Bs软组织下齿槽座点；OP平面；E审美平面(鼻尖点至软组织颏前点连线) ......