白雪梅 刘琳

    随着高血压、糖尿病及老龄人口比例的增加，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的比例逐年递增。钙磷代谢紊乱为CKD患者常见的并发症之一，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者钙磷代谢紊乱高达47%。钙磷代谢紊乱可导致多器官及系统的损害，包括引起心血管钙化、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等。高通量血液透析(high-flux hemodialysis，HFHD)是80年代产生的一种新的透析方式，其主要表现在其高通透膜良好的生物相容性及较大的透析膜孔径对大、中分子毒素的清除作用，可以很好改善钙磷代谢紊乱，且价格便宜，在MHD患者中值得推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年7月-2018年12月期间规律行血液透析符合入组标准的200例患者。纳入标准：年龄>18岁；规律行血液透析>6个月；病情相对稳定。排除标准：(1)近3个月有心脑血管事件发生、自身免疫性疾病及妊娠、哺乳期妇女；(2)已行甲状旁腺切除者；(3)合并恶性肿瘤、其他恶性肿瘤骨转移；(4)伴有急性胰腺炎、严重腹泻及其他影响钙磷水平的疾病。依据治疗方法分为四组，常规血液透析组(HD组)、高通量血液透析(HFHD组)、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组) ......