黄彩云 罗忠志 刘林勇

    急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)是内科常见的急重症，能否及时评估病情，识别危重患者并及时给予输血、内镜下止血等治疗至关重要[1]。目前用来评估患者预后的评分系统主要有Blatchford评分系统、Rockall评分系统和AIMS65评分系统[2-4]。Blatchford评分系统常用于评估何种患者需要接受输血、内镜检查或外科止血治疗等，但该评分系统变量过多，计算复杂，限制了其在临床中的应用。Rockall评分系统常用于评估患者病死率，因需要内镜检查，所以限制了其在早期急救中的应用。AIMS65评分系统作为一种新型的评分系统不需要依靠胃镜检查，不含主观指标，变量少，易计算，更具有优越性。目前有关AIMS65评分系统评估ANVUGIB是否需要输血和内镜下止血治疗的研究仍较少，故本文拟通过与Blatchford评分系统做对比，探讨AIMS65评分系统对输血和内镜下止血治疗的评估价值是否与Blatchford评分系统相当。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取福建医科大学附属漳州市医院2018年1-12月确诊的ANVUGIB患者240例，其中男194例(80.83%)，平均年龄(56.44±18.42)岁；女46例(19.17%)，平均年龄(58.60±13.94)岁。病因方面：十二指肠球部溃疡并出血157例，胃溃疡(含恶性溃疡)并出血59例，食管贲门撕裂并出血16例，吻合口溃疡出血8例，其中113例患者给予输血治疗，52例患者给予内镜下止血治疗。纳入标准：所有患者均以呕血或黑便入院，伴或不伴有周围循环衰竭；均完成内镜检查；临床资料完整；出院诊断与入院诊断一致。排除标准：食管胃底静脉曲张出血；口咽、鼻腔及呼吸道等非上消化出血；应激引起的上消化道出血；各种原因未行胃镜检查者；临床资料不全无法行AIMS65及Blatchford评分者；病情严重自动出院者 ......