李悫 孙海东 李世梁 钟锐 李育敏

    桡骨远端骨折为临床上常见的骨折，既往一般采用石膏外固定或者夹板外固定的手段对简单的关节外骨折、稳定骨折进行处理[1]。然而对于大部分的桡骨远端C型粉碎性骨折，外固定难以达到令人满意的疗效，桡骨干骺端属于松质骨，出现粉碎性骨折后，通常情况下会出现骨质缺损，故相比于其他类型骨折，在复位、固定方面更为困难，石膏外固定、夹板外固定等传统治疗方案很难达到满意的复位、固定效果，且腕关节骨性关节炎的发生率较高，从而会对治疗效果及患者预后产生影响[2-3]。尽管钢板内固定技术在不停地完善，但对于桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果仍然欠佳，近些年来，随着医学技术的发展，通过外固定支架联合克氏针内固定能够提高临床治疗效果[4]。为了进一步证实外固定支架联合克氏针内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用价值，本研究对本院的桡骨远端粉碎性骨折患者采取了外固定支架联合克氏针内固定治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月-2020年1月本院收治的60例桡骨远端C型粉碎性骨折患者为研究对象。纳入标准：(1)均明确诊断为桡骨远端粉碎性骨折；(2)AO分型为C2型与C3型；(3)均属于新鲜闭合性骨折；(4)手术指征明确。排除标准：(1)陈旧性或开放性骨折；(2)病理性骨折；(3)凝血功能异常；(4)存在严重的血管、神经损伤；(5)长期使用激素类药物者；(6)精神行为异常不能配合者。按随机数字表法将患者分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用锁定钢板内固定治疗，患者取仰卧位，充分外展患肢，全麻显效后于桡侧腕屈肌表面做切口 ......