唐芳 宋志平 刘志毅 冯娜敏 赵伟红 邓伟武 张蔚 游学学

    胃癌是消化内科常见恶性肿瘤，临床常采用根治手术治疗，但术后复发、转移已成为影响患者疗效、长期存活的关键问题。研究发现，胃癌进展、复发及预后与机体免疫功能明显相关，若患者免疫功能低下、受到抑制时则会导致预后不良[1-2]。另外手术创伤、麻醉、疼痛等围术期诸多因素均会对机体免疫造成影响，从而促进肿瘤复发及转移，影响患者生存率[3-4]。因此围术期有效镇痛、调节免疫功能，对于改善胃癌根治术患者远期预后具有重要价值[5-6]。本研究以60例拟行择期胃癌根治术患者为例分组对比，主要探讨术中实施经皮穴位电刺激的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6-12月本院收治的60例拟行择期胃癌根治术患者为研究对象。纳入标准：(1)经影像学确诊，符合日本《胃癌治疗指南》(第3版)解读中关于胃癌的诊断标准[7]；(2)ASAⅠ～Ⅲ级；(3)年龄40～65岁；(4)临床资料完整，便于追踪随访。排除标准：(1)局部皮肤及软组织感染、凝血功能障碍、免疫性疾病；(2)有明显脏器转移者；(3)合并精神疾病；(4)伴有急慢性感染性疾病、肝肾功能疾病、脾脏疾病、脾切除者；(5)不同意参与或主动退出研究者。将60例患者根据抽签法随机分为对照组和试验组，每组30例。患者均签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准(批准文号：20180523)。

    1.2 方法 两组患者均采用韩氏穴位神经刺激仪治疗，对照组以常规法操作，试验组实施经皮穴位电刺激治疗。试验组具体方法如下，按照《中华人民共和国国家标准：经穴部位》(GBl2346-90)定位，选穴：足三里、上巨虚、下巨虚、内关，取双侧电极，调为疏密波型，频率2～100 Hz，电流强度以患者可忍受为度，诱导前30 min开始行经皮穴位刺激，术中麻醉维持用持续电流刺激，配合静脉复合全身麻醉。对照组连接仪器后，放置于病灶位置进行电刺激 ......