洪岩

    随着生活质量的提升，人们饮食水平也逐渐提升，由于饮食结构不合理或健康意识淡薄，糖尿病发病率呈逐渐上升趋势[1]。妊娠期糖尿病(GDM)是指患者在妊娠期首次出现糖尿病，而妊娠前并无糖尿病症状的一种疾病。该疾病病情较重或血糖控制不良者，对母、儿的影响极大，增加妊娠风险，例如可导致流产、早产、胎儿发育异常、新生儿低血糖、畸形等，对患者妊娠结局及新生儿结局造成不良影响。因此控制患者血糖对改善患者妊娠结局、提升妊娠成功率十分重要[2-3]。本研究旨在探究观察不同胰岛素给药方式联合动态血糖监测对GDM患者血糖波动及母婴结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月-2019年6月本院收治GDM患者50例。(1)纳入标准：①符合GDM诊断标准[4]；②年龄≥20岁。(2)排除标准：①合并心、肝、肾等器官严重障碍；②合并甲状腺功能障碍；③精神异常或合并精神疾病；④孕前伴有糖尿病者。按随机数字表法将其分为联合组和对照组，各25例。患者均签署知情同意书，该研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组患者均进行动态血糖监测，给予饮食、运动治疗。血糖动态监测：患者进行动态血糖监测治疗，每隔12小时对血糖图谱进行下载。饮食治疗以不引起饥饿性酮体及餐后高血糖，并提供足够的能量及合理的营养为主。根据患者体重、体质指数(BMI)对每日摄入能量进行配比，每日能量摄入量=(身高-105)×能量系数，能量系数根据患者BMI制定：BMI≤18.5 kg/m2能量系数 为33～38；18.5 kg/m225 kg/m2，能量系数为25～30。营养配制比例为蛋白质25%、脂肪25%、碳水化合物50%，能量根据体重进行计算；对于水果、坚果、乳类摄入GDM患者应更加注意，尽量多选择低血糖生成指数食物。运动治疗除产前出血、先兆流产、早产等特殊情况患者外，应鼓励其余患者餐后1 h散步30 min，增强代谢和耐力。GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2 h血糖值分别≤5.3 mmol/L和6.7 mmol/L；夜间血糖不低于3.3 mmol/L；妊娠期HbA1c宜<5.5% ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-4985/2020/31/016.htm

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