张秋香 刘鲁华 骆莉萍 刘燕 郭小菊

    体温是人体重要的生理指标之一，恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证。手术过程中常出现低体温，低体温是指非人工降温所致的在手术中的任何时间点体温<36 ℃，是临床手术常见的并发症之一[1]。低体温是围术期最常见的热紊乱现象，发生率达50%～90%[2]。一旦发生围术期低体温，体温的恢复至少要持续到麻醉终止后4 h[3]。围术期非计划性低体温不仅影响患者舒适度，更严重的是增加术中出血量，增加心血管相关并发症发生率及手术部位感染(SSI)的风险，延缓术后康复，延长住院时间，增加经济负担[4-5]。所以在手术中及时采取有效的保暖措施，可以减少低体温的发生，保持术中正常体温可以减少术中出血、术后感染、心脏并发症以及降低分解代谢的作用，这也是快速康复外科(FTS)中要考虑的一个重要问题[6-7]。目前，国内外保暖设备较多，如循环水服、变温毯等，由于价格昂贵，很多基层医院这些设备并不能普及使用。而下肢手术由于传统盖被厚重影响手术消毒和操作，在手术区域消毒时就要移除，导致患者在整个手术过程中非手术区域长时间暴露，导致热量丢失。根据医院现有的医疗护理条件，设计一款专门为下肢手术患者上半身保暖盖被显得尤为重要，成本低，可普及使用。本研究将手术团队设计的多功能手术保暖盖被应用于下肢手术患者术中保暖，取得了很好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月-2020年4月本院收治的200例下肢手术患者。纳入标准：符合下肢手术患者指征；年龄>18岁；手术预计时间>3 h。排除标准：急诊手术已经发生低体温患者；发热患者。按干预方法不同将患者分为对照组与干预组，每组100例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 (1)对照组给予手术室常规保暖护理 ......