黄绪永 潘颖 钟勋

    颧骨复合体骨折的治疗难度较大，因其骨折位置较为特殊，对患者的外观、张口程度、面部功能乃至视力等多个方面造成较大不良影响，因此本类骨折患者的治疗是研究重点[1-2]。而对于本类骨折患者进行治疗的过程中，手术作为有效的治疗方式，其应用效果的评估方面较多，不仅仅局限于手术复位效果，且稳定程度及疼痛控制等也是重要的评估方面，因此找到疗效较好且微创的治疗方式是临床研究热点[3-4]。本研究就正畸牵引钉与小切口在颧骨复合体骨折治疗中的应用效果及炎性应激程度进行探究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月-2018年10月本院86例颧骨复合体骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组(头皮冠状入路切开复位内固定术组)和观察组(正畸牵引钉与小切口组)，每组各43例。纳入标准：18～65岁者；颧骨复合体骨折者；对研究知情同意者。排除标准：凝血异常者；合并其他部位创伤或骨折者；合并慢性基础疾病者；妊娠及哺乳期者。所有患者均同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理学委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 (1)对照组采用头皮冠状入路切开复位内固定术治疗，对患者进行常规检查及麻醉后，取发际线后3 cm开始向耳屏前方进行弯曲，内侧则达到中线，深入帽状腱膜后再依次分离各层组织，暴露病灶并将骨折进行复位及内固定，采用微型钛板对骨折进行固定，进行缝合等后期处理。(2)观察组在采用正畸牵引钉与小切口治疗，全身麻醉下进行手术操作，在眉弓外缘、眶下缘、颧弓表面、上颌前庭沟等部位设计局部手术小切口。首先行眉弓外缘向下的弧形切口，长1.5～2.0 cm，切开皮肤、皮下组织、肌层、骨膜层达骨面 ......