黄仁峰 吴万明 欧林洋 雷睿文

    前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy，SLNB)是目前医学上最优的乳腺癌患者早期评估的检测手段。SLNB可有效评估乳腺癌患者区域内淋巴结转移情况，让未发生淋巴结转移的患者免遭因腋窝淋巴结清除术产生的痛苦[1-2]。SLNB需要使用示踪剂，常规的示踪法是核素与染色双示踪法，具有准确度高的优势[3]。但该示踪法因为具有长学习曲线、导致SLNB操作复杂等局限性，同时具有一定的放射性污染[4]，临床探讨简单准确、安全有效的示踪法势在必行。近年来，吲哚菁绿、美蓝等示踪剂逐渐被用于临床验证，国内早期研究的北京大学人民医院乳腺中心认为吲哚菁绿联合美蓝的双示踪法具有更好的检测优势[5]。为了进一步验证与推广该示踪法对SLNB的临床价值，本研究用吲哚菁绿联合美蓝对乳腺癌患者进行SLNB，评估该双示踪法的有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年10月本院收治的100例行SLNB的早期乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)原发性乳腺癌；(2)原发灶<5 cm[6]；(3)无远处转移。排除标准：(1)IgG或MB过敏；(2)有腋窝手术史；(3)触诊有腋窝淋巴结肿大；(4)新辅助化疗、放疗等。根据示踪剂不同分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用吲哚菁绿联合美蓝示踪剂，对照组单独采用美蓝示踪剂。患者均知情且同意入组，本研究经本院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 方法 (1)对照组患者术前15 min在患侧乳晕处注射1 mL美蓝注射液(生产厂家：济川制药有限公司生产，批准文号：国药准字H32024827 ......