孙健波

    乳腺良性肿瘤是指发生在乳腺各组织的分化良好，生长缓慢，具有完整包膜，边界清楚，不会转移的一类自限性的肿瘤[1]。多发于15～25岁的青春期女性，其中有10%～20%的患者为多中心良性肿瘤，肿瘤数量不少于2个，分别位于同个或不同象限。乳腺良性肿瘤病程长，生长缓慢，大约有25%的患者无任何临床症状，不需要治疗，随访观察即可[2-5]。据流行病学调查发现，良性肿瘤患者会产生癌变的槪率只有0.12%～0.3%，但如在随访过程中发现肿瘤生长速度快时，或者产生明显疼痛导致焦虑、乳腺外形改变的患者，应进行手术切除[6]。《乳腺纤维瘤诊治专家共识》指出，外科手术切除方法有传统切开法肿瘤切除术和真空辅助微创旋切术两种[7]。传统切开法肿瘤切除术尽管是最直观有效的治疗方式，但会留有很大的疤痕，影响美观，这是大部分女性患者不能接受的；真空辅助微创旋切术尽管治疗后留疤小，但不适用于多中心的良性肿瘤。目前，临床上大多数使用“经乳晕切口”治疗多中心乳腺良性肿瘤，既可以彻底切除肿瘤，也可达到美观的效果[8]。随着时代的变化，人们对乳房美的追求极其强烈，为了达到更高的美容效果，手术方法和切口的设计至关重要[9]。临床上提出了双环乳晕切口治疗多中心乳腺良性肿瘤[10]。为了进一步探析多中心乳腺良性肿瘤以双环乳晕切口治疗和传统切开法治疗肿瘤的临床效果比较，本研究选取2018年3月-2019年3月于本院采用双环乳晕切口治疗和采用传统切开法治疗的各40例多中心乳腺良性肿瘤患者作为研究对象进行总结分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年3月于本院治疗的80例多中心乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：经临床症状，B超、乳腺钼靶摄片、穿刺活检等检查结果确诊为多中心乳腺良性肿瘤；肿瘤经检查未与皮肤粘连，与周围组织有清晰的边界，用手可触及；未出现乳头溢液、乳房无发热、破溃等症状。排除标准：肿瘤直径<2 cm，以及>5 cm；合并乳腺炎性疾病、恶性肿瘤、精神障功能障碍、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、心肝肾功能障碍等。根据手术方式不同将患者分为对照组和试验组，每组40例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者术前均测量乳房长径、乳晕长径、乳房活动度等相关参数；以及通过影像学检查 ......