曹献云 周海燕 陈丽平 林小影

    依据美国放射学会乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)的超声标准，BI-RADS 4类肿块的恶性风险为3%～94%[1]。由于BI-RADS 4类肿块的在常规超声表现上良恶性重叠比例较高，对BI-RADS 4类肿块的良恶性倾向进行鉴别诊断，可减少不必要穿刺损伤，并得到及时治疗[2-3]。目前彩色多普勒超声是临床筛查乳腺疾病的最常用方法，其优点为无创、无辐射以及实时动态扫查等，超声弹性成像通过施加外部压力致组织变形和扭曲程度以检测组织的弹性及硬度，根据组织的弹性和硬度肿瘤对良恶性加以分析[4-5]。目前常规超声无法对乳腺实性肿块的性质进行准确判断，而有研究显示，超声弹性成像在乳腺肿块的硬度及良恶性方面有较高的临床价值[6]。本研究通过回顾性分析，确定BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性判定的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年9月间本院收治的疑似乳腺癌的150例(多发病灶若病理性质相同计为1例)女性患者的162个乳腺肿块。(1)纳入标准：①年龄>18岁；②超声BI-RADS分级为4类；③超声检查前未给予相关治疗或穿刺活检；④影像检查之后的3周内给予手术切除，且进行常规病理检查。(2)排除标准：①患者依从性差；②同时合并其他部位恶性肿瘤；③既往有乳腺的手术史或者合并乳腺方面的疾病。患者及家属签署《知情同意书》 ......