李仁鹏

    胫骨下段骨折是骨科较为常见的骨折类型，具有较高的发病率，主要指胫骨中下1/3处发生的骨折，发生原因主要是高能量损伤引起[1]。目前，针对胫骨远段骨折，主要应用髓内钉与锁定接骨板内固定[2-3]。为探求胫骨中、下1/3骨折的两种固定方式的临床效果，笔者进行了相关研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年11月-2019年10月本院收治的胫骨远段骨折患者112例为研究对象。纳入标准：(1)患者术前完善影像学检查、结合临床病史，确诊为胫骨远段骨折[4]；(2)均为闭合性骨折，伤处畸形肿胀、反常活动，足踝存在畸形外旋；(3)血液循环系统无障碍，肝、肺、肾等脏器功能正常；(4)足背处动脉搏动、血运良好。排除标准：(1)对本研究所涉及的手术治疗方式存在禁忌者；(2)存在病理性骨折，合并膝踝关节脱位者。用信封法将患者分为对照组和研究组，每组56例。此研究患者及家属均悉知且签字，同时通过了本院伦理委员会审核。

    1.2 方法 所有患者在入院后均完善相关检查，特别要对胫骨全长进行正侧位X线检测，必要时行踝关节的CT扫描、三维重建[5-6]。对照组应用髓内钉治疗，方法如下，椎管内麻醉成功后，协助患者呈平卧位，将止血带绑扎于大腿近段。常规消毒、铺无菌巾，患肢驱血后，止血带充气加压50 kPa。在胫骨结节之上取约3 cm的切口 ......