林春燕 陈琼 吴挺柏 李丽羽 黄春辉

    重型再生障碍性贫血是一种血液系统性疾病，临床表现为出血、感染及贫血综合征等，发病原因尚不明确，认为可能与化学药物、放射线及病毒感染等因素有关，一旦患病后严重威胁了患者的生命安全[1]。环孢素能够促进机体骨髓的造血功能，对干细胞的生长起到促进作用，但单独应用的疗效不佳。目前，强化免疫抑制治疗是治疗重型再生障碍性贫血的主要治疗方式。兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白是一种免疫抑制剂，可改善患者的血象，通过将患者血液循环中异常活化的免疫细胞清除后，导致补体依赖的细胞出现溶解与凋亡。研究显示，免疫抑制剂联合环孢素治疗可减少药物的使用剂量，提高机体耐受力[2]。白细胞介素(IL)-17、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等为造血的负调控细胞因子，含量异常时会导致造血干细胞分裂受阻，进而发生凋亡[3]。鉴于此，本研究旨在探讨兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素对重型再生障碍性贫血患者疗效及血清VEGF、IL-17 及IL-6 表达的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年1 月-2020 年5 月本院收治的60 例重型再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：无药物过敏；治疗前未接受骨髓移植；临床资料齐全。排除标准：合并用药；合并严重心肝肺等功能障碍；合并恶性肿瘤；合并精神障碍疾病。根据治疗方法将患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予单纯环孢素(生产厂家：杭州中美华东制药有限公司 ......