刘渝 易明 宁金波

    经鼻间歇正压通气(NIPPV)是一种无创通气模式，是在经鼻持续正压通气(NCPAP)的基础上给予间歇正压。早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)及早产儿频繁呼吸暂停(apnea of premature，AOP)是极早早产儿及极低出生体重儿早期呼吸管理最常见的问题。NCPAP 作为早产儿主要的无创通气模式，已普遍应用于早产儿初始呼吸支持，但NIPPV 作为早产儿初始呼吸支持模式的研究及报道较少。本研究采用前瞻性随机对照研究的方法，比较NIPPV 和NCPAP 早期应用在极早早产儿及极低出生体重儿呼吸管理中的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年9 月在本院住院的极早早产儿94 例。纳入标准：出生时间<30 min；出生胎龄<32 周；出生体重≤1 500 g；有自主呼吸且无须气管插管机械通气。排除标准：合并畸形，包括严重先天性心脏病，呼吸道、消化道畸形及其他重要器官畸形；合并先天性发育异常可能影响预期生存或神经系统发育。按入院时间编号分组，奇数为NIPPV 组(n=45)，偶数为NCPAP组(n=49)。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 NIPPV 组采用Sophie-conventional 小儿呼吸机给予NIPPV ......