林淑斌 黄宏琳

    川崎病属于全身免疫性血管炎，患儿的症状主要为手足肿胀、口腔黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大、发热[1]。近几年，该疾病发生率明显升高。如果不及时对患儿进行治疗，有20%～25% 的患儿会发生心血管损伤，引发冠状动脉狭窄、冠脉瘤、冠脉扩张，甚至是心肌梗死的发生。如果及时确诊，并为患儿注射免疫球蛋白进行治疗，则可以显著降低动脉异常风险的发生[2]。当前临床诊断川崎病的依据主要为临床症状，并没有明确的生物标志物可以使用，且川崎病发生早期并没有明显的临床症状，尤其在发生指(趾)端脱皮前，这为早期对患儿进行治疗造成了很大的难度[3-6]。此次研究主要是对川崎病患儿外周血中性粒细胞CD64 表达水平进行探讨，希望可以为临床尽早诊断川崎病，给予患儿及时的治疗提供一定的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年10 月-2019 年10 月本院收治的川崎病患儿200 例作为研究组，同时选取健康儿童200 例作为对照组。纳入标准：(1)符合川崎病的诊断标准，发热5 d 以上，同时伴随有下列5 项临床表现中的其中4 项，排除其他疾病后则可以判断为川崎病，①四肢，手足硬性水肿、急性期掌趾红斑；恢复期指趾端膜状脱皮；②眼结膜充血，非化脓性；③多形性皮疹；④颈淋巴结肿大；⑤舌乳头突起，充血呈草莓舌，口腔黏膜弥漫充血，唇充血皲裂；⑥如果以上5 项临床表现中不足4 项，但是通过超声心动图发现存在冠状动脉损害，也可以判断为川崎病。(2)对照组儿童经检查一切正常。排除标准：(1)存在先天性的心脏不完全疾病；(2)智力障碍；(3)搜集的相关资料不齐全。患儿家属均知情研究，研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 全自动免疫分析仪(Cobas e601)由瑞士罗氏公司生产并提供；流式细胞分析仪由美国贝克曼库尔特公司生产并提供；全自动血细胞分析仪(XE 2100)由日本希森美康集团生产并提供；全自动生化分析仪(罗氏Modular)由瑞士罗氏公司生产并提供；高速离心机流式试管由美国贝克曼库尔特公司生产并提供；PBS 缓冲液由美国Hyclone 公司生产并提供；PCT 测定试剂由瑞士罗氏公司生产并提供；CRP 测定试剂盒由上海德赛诊断系统公司生产并提供；红细胞裂解液由北京Solarbio 公司生产并提供；抗体对照CD45-PC5、鼠抗人CD64-FITC 由美国贝克曼库尔特公司生产并提供 ......