郑红

    鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病率是耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1-3]。放疗与化疗联合治疗鼻咽癌效果显著，现已成为鼻咽癌中晚期患者首选治疗方法。临床研究表明通过影像学检查预测放化疗效果有助于制定个体化放化疗方案，对于改善鼻咽癌患者的临床结局具有重要价值[4-5]。常规磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)常用于鼻咽癌的诊断以及TNM 分期，在疗效评估及预测方面具有局限性。随着MRI技术的飞速发展，动态增强MRI 与扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)现已逐渐应用于肿瘤放化疗治疗效果评估及预测领域，且应用价值较高，对于临床放化疗剂量、周期的调整有重要的指导意义[6-7]。临床研究表明DWI 与动态增强MRI定量参数与肿瘤治疗效果具有一定的相关性[8]，基于此，本研究回顾性分析本院2016 年10 月-2019年6 月期间收治的80 例鼻咽癌患者的临床病历资料和影像学资料，旨在探讨DWI 与动态增强MRI技术在评价鼻咽癌化疗效果中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2016年10月-2019年6 月期间收治的80 例鼻咽癌患者的临床病历资料和影像学资料，其中男56 例，女24 例；年龄45～71 岁，平均(56.17±5.75)岁。(1)纳入标准：①患者均经穿刺活检病理学证实为鼻咽癌，病理分期为Ⅲ期、Ⅳ期；②意识清楚，具备基本的沟通交流能力，治疗依从性良好；③卡式评分(Karnofsky perform status，KPS)≥70 分；④既往未接受过放疗或化疗；⑤临床病历资料和影像学资料完整。(2)排除标准：①心、肝、肾功能严重不全；②合并其他恶性肿瘤或结核；③存在放化疗禁忌证或无法耐受放化疗者；④有出血倾向者；⑤严重感染者；⑥近期内接受过大型手术或遭遇过严重创伤者；⑦伴有严重基础疾病或恶病质；⑧参与其他项目研究者 ......