郑红霞

    妊娠及分娩对女性的盆底状态影响较大，表现为盆底肌力及盆底结构方面的变化，而初产妇的此类变化相对更大，因此初产妇的盆底肌力及盆底结构是临床研究的重点之一[1-2]。产妇产后的盆底肌力及盆底结构变化研究有助于防御措施及康复措施的制定与实施。临床中对于阴道顺产与剖宫产的研究显示，其对于产妇生殖系统及盆底状态的影响差异较大，但是关于两类不同分娩方式对初产妇的影响差异研究仍有待全面探究[3-4]。本研究就不同分娩方式对初产妇盆底肌力及盆底结构的影响进行观察与比较，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年11 月-2019 年9 月期间的82 例初产妇为研究对象，根据分娩方式的不同分为A 组(阴道分娩组)41 例和B 组(剖宫产组)41 例。纳入标准：20～40 岁者；初产妇；单胎。排除标准：孕周<37 周者；双胎及多胎者；合并妊娠期疾病者；合并慢性疾病者；生殖系统手术史者；认知与精神异常者。患者均对本研究知情同意，且本研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 于产后第6、12、24 周分别检测并统计两组产妇的盆底肌力及盆底结构指标，其中盆底结构指标包括盆膈裂孔(面积及周长)、膀胱颈角度、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度及宫颈外口移动度，盆膈裂孔及膀胱颈角度分别于静息及瓦氏动作时各检测一次，采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，以阴式探头进行检查，以膀胱截石位进行检查，探头频率为5～10 MHz，对患者进行细致检查。然后统计比较两组上述时间的盆底结构指标(静息及瓦氏动作的盆膈裂孔及膀胱颈角度、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度及宫颈外口移动度) ......