邓小丽

    先天性肾积水是因输尿管管腔狭窄或闭锁、管内黏膜皱褶、迷走神经压迫等原因引起的小儿腹部囊性肿块性疾病，肾盂成形术是先天性肾积水最常用的治疗方法，通过切除狭窄输尿管，恢复其尿路通畅程度，可减轻肾积水程度，改善患儿临床症状[1]。但患儿由于年龄较小，尚不懂疾病相关知识，无法像成人一样配合围术期护理工作，从而可能影响手术进程，进而导致手术疗效降低，因此探寻合理的护理干预方法以提高患儿治疗配合度至关重要[2-3]。个体化管理是指根据患儿自身情况制定个性化护理管理方案，可提高护理人员工作效率；多元化护理模式是将多种有效护理方法相结合，通过心理干预、健康教育、饮食指导等措施帮助患儿更好的接受治疗，以提高患儿治疗积极性。本研究将多元化护理模式及个性化管理联合应用于先天性肾积水患儿的围术期护理中，旨在探究联合护理在先天性肾积水中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月-2019 年10 月于本院治疗的先天性肾积水患儿78 例。纳入标准：符合《先天性肾积水的诊断与治疗》关于先天性肾积水的诊断标准[4]；经B 超检查确诊为肾积水者；符合肾盂成形术指征。排除标准：患有先天性心脏病；患有其他泌尿系统疾病；严重输尿管受阻；严重听力、视力障碍；患有严重精神疾病；存在严重认知障碍。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组39 例。所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均进行手术治疗，在围术期对照组给予常规护理干预，主要包括术前宣教、引流管周围皮肤护理、用药指导、饮食护理、出院指导等。观察组在对照组基础上给予多元化护理模式联合个体化管理干预。(1)个性化管理：在术前采用少儿心理健康量表(mental health scale for child and adolescent，MHS-CA)评价患儿心理状况[5] ......