孙占军 张永东 李冬 仇帮 刘乔保

    乳头内陷是临床较为常见的一种乳房畸形。据统计，女性乳头内陷在我国的发病率约为2%[1]，以先天畸形居多，另有少部分患者是因后天乳腺疾病、乳腺手术等引起[2]。乳头内陷对女性的生理、心理均会造成不良影响。目前，轻度乳房内陷患者经过按摩刺激或者牵拉吸引可使乳头突出，但对于中重度乳房内陷患者，则需采用外科手术进行矫正治疗[3]。改良乳晕菱形真皮瓣支撑法是乳晕三角形皮瓣支撑法的改良术式。有研究提示，改良乳晕菱形真皮瓣支撑法治疗乳头内陷可取得较好的临床疗效[4-5]。但是，目前仍有部分重度乳头内陷患者不能得到有效治疗。有学者提出，在改良乳晕菱形真皮瓣支撑法治疗基础上，给予持续牵引法治疗对提高治疗效果具有积极作用[4]。本研究将采用改良乳晕菱形真皮瓣联合牵引矫正治疗和单独采用改良乳晕菱形真皮瓣治疗的中重度乳头内陷患者进行了对比分析，旨在明确改良乳晕菱形真皮瓣联合牵引矫正中重度乳头内陷的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年6 月于本院接受治疗的中重度乳头内陷患者120 例为研究对象。(1)纳入标准：①符合中重度乳头内陷诊断标准[6]；②包括单侧和双侧发病者；③未生育女性；④原发性乳头内陷。(2)排除标准：①有乳头手术史者；②有乳头感染史者；③精神疾病、意识障碍者。根据简单随机分组法将其分为观察组60 例(118 只乳头)和对照组60 例(116 只乳头)。患者对本研究知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用改良乳晕菱形真皮瓣治疗，具体如下，(1)患者取平卧位，使用亚甲蓝标出乳头基底范围，直径为8～12 mm 的圆形，然后在3、9 点钟方向设计2 对菱形切口，切口根据乳晕情况而定。(2)刺激乳头至最大突起后，进行乳头基底局部麻醉。麻醉方法为采用1%利多卡因注射液(生产厂家：北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H11022388)进行肌肉注射麻醉(不用肾上腺素) ......