黄银娜

    肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部导致的常见慢性传染性疾病[1]。随着病情的进展，可引起呼吸困难、气促、咯血，严重者可危及生命，故对该疾病进行早期诊断、治疗尤为重要[2-3]。临床诊断肺结核的金标准为痰涂片、痰培养寻找结核分枝杆菌，但该检查耗时、费力，且阳性率低，易漏诊、误诊，耽误治疗[4]。目前结核感染T 细胞斑点(T-SPOT.TB)试验主要通过检测结核患者机体内活化的特异性T 细胞，可对潜伏期、疑似结核的患者进行筛查[5]。结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)检查通过检测机体血清中所含的IgG 抗体，但对于处于静止期、既往感染结核杆菌后产生抗体仍存留于机体亦检测阳性率[6-7]。为寻找快速、可靠的早期诊断肺结核患者的方法，本研究选取120 例患者作为研究对象，探讨T-SPOT.TB 试验与TB-Ab 检查对肺结核诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6-12 月本院收治的活动性肺结核患者80 例作为肺结核组。纳入标准：明确诊断为肺结核患者[8]；年龄>18 岁；临床资料完整。排除标准：合并其他呼吸系统疾病患者；既往未接受系统抗结核药物治疗。另选取同期本院收治的非结核病患者40 例作为对照组。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者均进行TB-Ab 检查与T-SPOT.TB试验。

    1.2.1 T-SPOT.TB 试验 选取真空采血管(含肝素抗凝)采集患者约8 mL 外周静脉血，充分混匀后室温(18～25 ℃)保存4 h 内进行送检，严格按照使用说明操作，首先分离单个核细胞(PBMCs)，其次是单个核细胞洗涤和计数，然后制备工作浓度细胞悬液，将细胞悬液和抗原加入微孔培养板进行培养。选择TB 特异性ESAT-6(抗原A)、CFP-10(抗原B)肽段作为刺激原 ......