许俊杰 王平 杜静

    神经衰弱是神经症的一种，机体长期处在紧张、压力状态下，引起精神兴奋、脑力疲乏，伴有不同程度的情绪、睡眠障碍，神经系统、躯体功能降低是其主要的临床特征[1]。神经衰弱的发生会引起大脑高级中枢、自主神经功能失调，虽不会危及患者的生命，但如果未及时治疗，会严重影响正常的生活[2]。阿米替林是临床中多用的精神性疾病治疗药物，具有抗抑郁效果[3]。多奈哌齐是新型抗老年性痴呆药物，临床中有关两者在精神衰弱患者中应用效果相关的文献较少。现选取2018 年3 月-2020 年2 月本院收治的128 例神经衰弱患者为研究对象，探讨了多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱的临床效果及对认知功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月-2020 年2 月本院收治的128 例神经衰弱患者。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中对神经衰弱的诊断标准[4]；精神、意识及沟通能力无障碍；研究前2 周未接受影响实验结果的药物。排除标准：对本研究药物过敏或不耐受；有酗酒、吸毒史；脑部患有实质性疾病；合并其他精神性疾病；患者依从性差拒绝配合治疗。按随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各64 例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组应用阿米替林治疗。指导患者晚饭后口服盐酸阿米替林片(生产厂家：上海华氏制药有限公司天平制药厂，批准文号：国药准字H31020873，规格：25 mg)，25～50 mg/次，1 次/d。研究组应用多奈哌齐联合阿米替林治疗。阿米替林治疗方法同对照组，同时指导患者晚饭后口服盐酸多奈哌齐片(生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20030472，规格：5 mg)，5～10 mg/次，1 次/d。两组具体用药剂量可根据患者的实际病情进行调整，两组均持续用药3 个月，在治疗期间均未接受其他有关抗抑郁、精神类的药物。

    1.3 观察指标与判定标准 (1)比较两组治疗前后情绪状态 ......