聂丽芬 冯素玲 杨赤 舒建昌 张晓燕 庞春梅

    功能性便秘(functional constipation，FC)是一种临床上的常见病、高发病。FC 主要表现为便质干燥、坚硬、秘结不通、排便次数减少，或虽有便意但难以排出。其发病机制复杂，至今未完全阐明，主要与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常有关。大肠动力障碍是FC 的重要发病机制之一，而大肠运动主要由肠神经系统控制大肠平滑肌收缩引起，钠、钾、钙、镁离子是维持神经肌肉正常功能的重要离子。目前国内外有关FC 与钠、钾、钙、镁离子的关系研究极少。为此本研究以排便正常者为对照，和FC 患者一同进行血清钠、钾、钙、镁离子检测，探讨血清钠、钾、钙、镁离子与FC 发病的相关性及其临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2020 年1 月在本院诊治的80 例FC 患者及80 例排便正常者。(1)诊断标准：FC 参照罗马Ⅳ标准确诊[1]。采用Wexner便秘评分(Wexner constipation score，WCS)进行便秘程度评估，包括8 个参数：大便频率、排便困难程度、不完全的感觉评估、腹痛、在厕所的时间、辅助形式、24 h 尝试排便失败次数、便秘病史，每个参数根据不同程度或频率分为0～4 分或0～2分，总分0～30 分，得分越高，便秘程度越严重。(2)纳入标准：病例组，①符合FC 诊断；②年龄18～70 岁；③病程半年及以上。对照组，①排便正常，排黄色成型软便1～2 次/d 或每1～2 天排黄色成型软便1 次；②年龄18～70 岁。(3)排除标准：①经B 超或消化内镜检查有胃肠道器质性疾病；②药物、代谢、神经等原因引起的继发性便秘；③有心肺肾功能不全；④现患恶性肿瘤；⑤治疗前1 周内服用过会影响血清钠、钾、钙及镁离子药物；⑥有消化道外科手术史 ......