徐德华

    直肠癌在临床并不少见，与直肠癌相关的手术方式中，腹腔镜全直肠系膜切除术作为治疗结肠癌的有效手术方式，其临床应用效果较受认可[1-2]，但是与此同时，与之相关的研究细节差异也普遍存在，如对于左结肠动脉保留与否的研究虽可见，但是其细致的差异研究仍相对不足。有研究认为其对患者的排尿及吻合口等方面存在较大差异，但也有研究并不认可[3-5]。因此，本研究就腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉在直肠癌患者中的应用价值进行探究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2020 年1 月于本院行腹腔镜全直肠系膜切除术的86 例直肠癌患者为研究对象。纳入标准：20～75 岁；直肠癌患者；病灶距肛缘<10 cm。排除标准：肛肠手术史者；合并感染者；合并泌尿系疾病者；临床资料不完整者。将患者根据左结肠动脉保留情况分为对照组(不保留左结肠动脉)和观察组(保留左结肠动脉)，每组43 例。患者和/ 或家属对研究知情同意，本研究经医院伦理学委员会审批通过。

    1.2 方法 两组均采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗，术前常规禁饮食，进行全肠灌洗，全麻下以浅截石位进行手术，建立二氧化碳气腹，维持压力在12～14 mm Hg，脐部、近麦氏点及双侧脐下做观察孔及操作孔，进镜后进行依次探查，依次处理肠系膜、动静脉及清扫淋巴结 ......