黄华生 谢永康 方钟进 陈早庆 郁兆存 郑哲明

    目前，逆行经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy，URL)已成为治疗泌尿系结石一种有效的手段，该法可应用于各种成分及不同部位的输尿管结石，其特点主要为组织穿透性强及高效的碎石能力，但体外冲击波碎石失败后的输尿管结石合并感染患者何时选择行URL 术治疗检索文献未见有关报道，对其展开相应对比研究显得十分必要[1-3]。因此，本研究拟探讨体外冲击波碎石失败后的输尿管结石合并感染患者不同手术时机的临床效果，为临床治疗决策提供科学依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年6 月本院收治的体外冲击波碎石失败后的输尿管结石合并感染患者60 例作为研究对象。纳入标准：体外冲击波碎石治疗失败后的输尿管结石合并感染患者；无手术禁忌证。排除标准：手术前出现高热；凝血功能障碍；严重肝肾、心血管功能不全患者。根据手术时机不同分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 观察组体外冲击波碎石失败后立即准备URL 手术治疗。术前30 min 静脉滴注2 g 头孢孟多(生产厂家：生达化学制药股份有限公司，批准文号：国药准字HC20150034，规格：1.0 g)。患者取膀胱截石位，腰麻或气管插管全麻麻醉 ......