周颖

    牙缺失在临床上较为常见，常见病因包括早期的龋齿或意外事故造成，且好发于中老年人群中，影响牙齿健康美观度[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，牙齿美学修复是上颌美学区域牙龈缺失患者关注的焦点[2]。传统取骨术采用普通骨凿取骨，虽然能满足手术治疗需要，但是患者疼痛感强，强烈的敲击感能引起患者恐惧，取骨大小、范围亦相对较差[3]。临床研究表明，超声骨刀设备具有良好的切割效能，能精准定点定位，创伤较小，取骨范围大小能满足临床各种需要[4]。前牙美学区种植修复术对美观要求较为苛刻，良好的供区条件、先进设备的选用，有助于降低美学风险，提高种植体的长期稳定[5]。上颌结节区主要位于上颌骨后面峡部的圆形隆起，骨量相对充足，松质骨亦相对较多，是理想的取骨区。既往研究表明，该解剖点的供区取骨能解决前牙学区骨量缺损、不足等引起的种植体无法植入的临床困难[6]。因此，本研究以前牙美学区种植手术患者为对象，探讨上颌结节处取骨在前牙美学区种植手术中的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年9 月-2019 年9 月本院收治的前牙美学区种植手术患者86 例。纳入标准：(1)均符合缺牙诊断标准[7]；(2)具备普通骨凿取骨并置入骨缺损部位或上颌结节处取骨并将其植入骨缺损部位治疗适应证，且患者均可耐受；(3)修复完毕后均能接受随访，术前具有完整资料。排除标准：(1)合并血液系统疾病、认知功能异常、凝血功能异常者；(2)合并器质性疾病、恶性肿瘤或伴有自身免疫系统疾病者。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组43 例。患者均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组采用普通骨凿取骨并将其置入骨缺损部位。手术前完成有关检查，评估患者身体状态；加强患者口腔专科检查 ......