陈礼梅 徐嘉辉 林晓洁 胡红艳 杨楚薇

    围绝经期是中老年女性的重要特殊时期，由于卵巢功能衰退所致雌激素水平减少，继而出现月经紊乱、潮热、盗汗、眩晕、肢体疼痛、失眠和情绪障碍等症状[1]。失眠是围绝经期妇女常见症状之一，是指机体在适宜环境中无法正常睡眠的临床症状，其以入睡困难、睡眠质量差与醒后无法再入睡为主要表现[2]。祖国医学将本病归属于“不寐”范畴，阴阳气血失和与脏腑功能失调为其主要病机，病位在心脑，与肝脾肾相关[3]。安神调肝汤是临床验方，具有安神定志、调肝解郁的功效。为此通过研究安神调肝汤治疗肝郁型围绝经期失眠症，为中医药治疗围绝经期失眠症提供临床依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年1 月于本院就诊的肝郁型围绝经期失眠症患者68 例。(1)诊断标准：西医诊断参考《中国失眠障碍诊断与治疗指南》关于“慢性失眠”的内容拟定：①睡眠异常症状，包括入睡困难，睡眠维持困难，异常早醒，在适宜时间不愿入睡；②日间症状：注意力不集中，疲劳或不适感，情绪激动或烦躁，体力下降，影响工作生活，对睡眠质量不满意；③症状每周至少出现3 次；④症状持续时间至少3 个月[4]。中医诊断参考《失眠症中医临床实践指南》关于“不寐”“肝郁证”的内容拟定：失眠多梦，不易入睡或多梦惊醒，性情烦躁易怒，可伴有胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头胀头晕，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦[5]。(2)纳入标准：符合上述诊断标准；年龄45～55 岁；病程≥3 个月。(3)排除标准：近1 个月存在影响患者情绪或精神的社会事件，如丧偶、离婚等[6]；尚未闭经者；对治疗过敏者；已经参与其他临床研究者。按奇偶数法将患者分为观察组与对照组，各34 例。患者均知情同意并签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审查批准。

    1.2 方法 两组患者均给予睡眠卫生教育。对照组患者给予艾司唑仑(生产厂家：广东南国药业有限公司，批准文号：国药准字H44022484，规格：1 mg/片)治疗 ......