杨晓峰 陈颖

    膝关节骨关节炎(osteoarthritis，OA)属于老年多发疾病的一种，临床症状主要是膝关节出现疼痛以及肿胀、僵硬等特征，可对老年患者的日常生活造成严重的影响[1]。膝关节骨关节炎病变原因主要是软骨组织发生损伤，诊断该疾病的因素主要有发病症状、生命体征、X 线检查等[2]。1960 年关节镜在临床首次应用，且已成为治疗膝关节疾病的重要手段。采用膝关节镜治疗能够直观地对膝关节功能障碍以及关节紊乱位置、疾病程度进行详细的了解，同时还可在镜下对膝关节病变组织进行清理，不仅创伤性小，且术后恢复快[3]，但对于该疾病的研究目前还较少。本次研究选取了本院2017 年1 月-2019 年12 月收治的67 例膝关节骨关节炎患者，主要为探究膝关节骨关节炎患者关节镜下关节灌洗清理术治疗对患者VAS 评分的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年12 月本院收治的67 例膝关节骨关节炎患者。纳入标准：(1)符合《临床诊疗指南·骨科学分册》中关于膝关节骨关节炎的诊断标准(透明、黏性、WBC<2×106/L)[4]；(2)年龄>50 周岁；(3)可正常交流、沟通；(4)近1 个月出现膝关节反复疼痛的；(5)骨赘已形成。排除标准：(1)合并患有心脑血管疾病；(2)患有严重精神性疾病；(3)近6 个月内行过重大手术；(4)有深静脉血栓史；(5)患有糖尿病、代谢性疾病；(6)拍摄时站立位膝关节的正侧位，对关节的间隙基本消失或力线对合不良>5°。依据治疗方案将患者分为对照组(n=33)和研究组(n=34)。患者参与研究均已签署同意书，伦理委员会对本研究给予批准通过。

    1.2 方法 (1)对照组患者行保守治疗，主要包括对患者的自我训练、健康教育以及膝关节活动训练、药物治疗等措施，需持续治疗2 个月。(2)研究组则在关节镜下实施关节灌洗清理术。首先，给予患者硬膜外麻处理，而后在患肢大腿根位置行止血带捆扎 ......