苏丽端 王黎明 黄枫玲

    肺炎主要是指细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，好发于2 岁及以下的儿童[1-2]。近年来发现，儿童支原体肺炎发病机制较为特殊，且极易并发肺不张，增加治疗难度。本病可散发或小范围流行，全年均可发病，尤其多见于秋冬季，若治疗不及时可引起脑膜炎、血栓、溶血性贫血等多种并发症，对患儿的生命存在很大的威胁[3-4]。因此，对儿童支原体肺炎早期诊断并及时治疗是预防病情进一步恶化的关键。传统常规采用抗生素、化痰、平喘、解痉等方法，疗效较差，治疗时间长，还可能引发其他并发症[5]。近年来，电子纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗在儿童肺不张治疗中广泛应用[6]。在护理实践中，患儿及其家属对纤支镜比较陌生，家长顾虑较多，给护理工作带来一些挑战。本研究以80 例儿童肺炎支原体合并肺不张患儿作为研究对象，比较针对性护理及常规护理在纤支镜下肺泡灌洗治疗支原体肺炎患儿中的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年3 月-2019 年10 月于本院就诊的80 例儿童肺炎支原体感染并肺不张患儿。纳入标准：符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》中的诊断标准[7]；伴有不同程度肺不张；患儿意识清楚，认知正常。排除标准：合并先天性疾病、血液、免疫等系统病变。根据护理方式不同将患儿分为常规组和研究组，各40 例。所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组入院后给予对症处理，应用阿奇霉素等，遵医嘱指导患儿治疗、休息，加强患儿生命体征的监测，确保病房环境卫生。两组均进行纤支镜下肺泡灌洗治疗。

    1.2.1 常规组 给予常规护理。(1)术前护理。向家长简要介绍支气管镜检查流程，解释检查的重要性及可能的并发症。询问患儿的既往史、过敏史、了解相关临床资料，完善相关检查，嘱患儿卧床休息，检查当天早上进食易消化饮食，避免过饱，不食油炸食品及易产气的食物，检查前禁食、禁水6 h，遵医嘱给患儿补液 ......