王海燕 方岚

    胰腺炎是因胰腺内胰酶被激活后引起的胰腺组织炎症反应，轻者胰腺水肿，急性重症者则出现胰腺出血性坏死，易继发腹膜炎、感染、休克等，病死风险高[1-2]。非手术疗法是治疗胰腺炎的主要方法，可通过对症治疗缓解临床症状，阻止疾病恶化[3]。因急性重症胰腺炎会累及胃肠功能，导致肠黏膜屏障功能及胃肠动力障碍，临床多采用灌肠、促胃动力药或中药等进行攻下治疗，以减少有害物质吸收，促进炎症缓解。但攻下治疗会引起大便性状改变、排便次数增多等大便失禁症状，增加失禁性皮炎发生风险，若不加以干预会引起皮肤屏障功能损害，导致疼痛、压疮等，影响患者预后[4-5]。为此，本研究在急性重症胰腺炎患者中采取结构化皮肤护理方案，探讨其在预防失禁性皮炎中的应用效果，旨在为临床提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月-2019年10月本院收治的急性重症胰腺炎患者88例患者为研究对象。纳入标准：符合《急性胰腺炎基层诊疗指南(2019年)》中急性重症胰腺炎诊断标准[6]；均接受通里攻下治疗，且出现大便失禁情况；对本研究涉及方法耐受；年龄不低于18岁。排除标准：伴有皮肤损伤、皮炎等皮肤疾病；过敏体质；近期接受胃肠动力药物治疗。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组，每组44例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均接受抗感染、止痛、解痉、抑制胰酶分泌、营养支持、机械通气、攻下等治疗，加强重症监护等。对照组治疗期间给予常规护理 ......