董严 孟利

    临床中血液透析是针对肾衰竭等患者治疗的一项方法，根据相关统计显示，大约有86%的患者患有肾类疾病，并在接受血液透析治疗[1]。体外循环治疗就是血液透析，需要操作者有较高的技术，在治疗中也会产生较大的风险[2]。较为常见的风险就是管路和透析器凝血，此事件发生后不仅会导致治疗的效果不理想，还会导致血液流失，进而形成严重贫血，患者也会因此有较多的负面心理情绪。因为管路和透析器凝血会导致废弃，不仅浪费医疗资源还会促使护理人员的工作量和患者的经济压力增加[3]。所以在护理的同时还需要对导致透析器与管路凝血的原因进行分析，这对患者来说具有较大的意义，同时对可能发生的不良事件有预测性，在本次研究中应用的是预见性护理，能有效地帮助患者提高生活质量，降低透析器与管路凝血事件的发生，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年12月-2020年6月在本院进行规律血液透析治疗的84例患者。(1)纳入标准：①无透析器与管路凝血病史；②年龄≥18岁且认知功能正常；③凝血功能正常。(2)排除标准：①严重感染；②恶性肿瘤；③精神异常，不能配合研究顺利实施。根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例。所有患者均知晓本次研究，并签署同意书表示自愿参与。此次研究经过本院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有接受血液透析的患者均使用德国费森尤斯4008S型及5008S型透析机透析，透析器选择尼普洛FB-150U空心纤维透析器，将透析机参数血流量泵速设置为200～300 mL/min，透析频次为3次/周，3～4 h/次。根据患者自身的状态选择动、静脉内瘘，或使用深静脉置管(CVC)进行透析。抗凝的方式为无肝素透析、低分子肝素钙抗凝、普通肝素抗凝[4]。

    1.2.1 对照组 常规对患者进行健康宣教 ......