陈梽烈

    高级别子宫颈鳞状上皮内病变是妇科常见病，是与宫颈浸润癌关系密切的癌前病变，其发生多与内源性及外源性免疫缺陷、人类乳头状瘤病毒、吸烟及微生物感染等因素有关，患者主要表现为宫颈糜烂、白带增多、息肉、白带带血、宫颈充血、接触性出血及宫颈肥大等症状，在宫颈癌筛查不断开展的情况下，宫颈上皮内瘤变不断增多[1-2]。另外，高级别子宫颈鳞状上皮内病变具有癌变风险，临床通过筛查能够及时发现存在的高级别病变并实施治疗，进而有效预防宫颈浸润癌[3]。宫颈高级别病变的诊断中，宫颈锥切术具有非常重要的作用，LEEP术与冷刀锥切术均属于子宫颈锥切术，是治疗子宫颈鳞状上皮内病变的有效方式，但部分患者在接受锥切术之后其宫颈切缘呈阳性，需要对其进行进一步处理，了解是否存在病灶残留现象，对相关影响因素进行分析，可为临床诊疗提供参考[4]。本次研究主要探讨锥切术后高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性及二次手术病灶残留的相关因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2017年2月-2020年1月由于高级别子宫颈鳞状上皮内病变接受宫颈锥切术治疗的80例患者的相关资料。纳入标准：(1)有宫颈锥切术手术指征；(2)有完整的临床资料；(3)具有较高的依从性；(4)术后均经阴道镜活检、宫颈细胞学筛查及病理组织活检确诊。排除标准：(1)有宫颈手术史；(2)有精神障碍或者自理能力较差；(3)存在沟通障碍；(4)由于自身因素不能接受后期随访；(5)合并其他生殖道感染疾病。根据切缘阴阳性分为切缘阴性组68例和切缘阳性组12例 ......