李艳芳 何务晶 姚慧文

    【摘要】 目的：探討纤维支气管镜定位下递进式吸痰在气管插管机械通气患者的应用效果。方法：选取2018年2月-2019年10月本院ICU的300例气管插管机械通气患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组150例。对照组待出现吸痰指征后，采用密闭式吸痰管盲插吸痰，研究组于纤维支气管镜定位下递进式吸痰。比较两组患者吸痰前后的血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)、心率(HR)变化;比较两组患者的吸痰间隔时间、吸痰彻底评分、吸痰舒适度评分及并发症发生情况。结果：研究组吸痰后的SpO2、OI均高于对照组，HR低于对照组(P150次/min或RR90%后恢复操作。

    1.3 观察指标

    1.3.1 SpO2、氧合指数(Oxygenation index，OI)及HR 监测吸痰前2 min及吸痰后5 min SpO2、OI(OI=PaO2/FiO2)及HR的变化[5-6]，连续记录3 d吸痰三项指标数据，取平均值。

    1.3.2 吸痰間隔时间、吸痰彻底评分及吸痰舒适度评分 (1)吸痰间隔时间：连续2次吸痰间隔时间，连续记录3 d，取平均值。(2)吸痰彻底评分：吸痰后听取胸骨上方痰鸣音，分为痰鸣音消失(1分)、减轻(2分)、未减轻或恶化(3分) ......