刘剑峰 刘陈菁 付强 刘洋

    【摘要】 目的：探討降钙素原(procalcitonin， PCT)、网织血小板百分数(reticulated platelet percent， RP%)、C反应蛋白(C reactive protein， CRP)在白血病合并肺部感染预后评估中的价值。方法：选取2010年1月-2019年12月于本院就诊的白血病合并肺部感染患儿60例作为研究组，另选取同期于本院进行健康体检的健康儿童50例作为对照组。以入院当日为起点，入院3个月或患儿死亡为终点，将研究组患儿分为存活组23例和死亡组37例。所有患儿均进行对症支持和抗生素治疗，检测并比较各组血清PCT、RP%、CRP水平。结果：研究组PCT、RP%、CRP水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P3个月)23例和死亡组(死亡原因均与肺部感染有关)37例。所有受试者家属均签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患儿均进行对症支持和抗生素治疗，主要以化学治疗为主。对于急性髓细胞白血病患者采用柔红霉素+阿糖胞苷方案进行治疗;对于急性淋巴细胞白血病患者则采用长春新碱+泼尼松方案进行治疗，若患者对VP方案无效，则加用门冬酰胺或柔红霉素;最后均给予补充白蛋白、补液、输注成分血，同时还要进行广谱抗生素治疗。分别于所有受试者入院后第1天以及研究组入院第5、9天清晨抽取其空腹肘静脉血2 mL，置于EP管内，在常温下静置1 h，然后采用离心法分离出血清，置于干燥试管内，于-80 ℃保存待测。采用酶联免疫吸附法(enzyma-linked immumosorbent assay， ELISA)对血清PCT、CRP水平进行检测 ......