郭静 魏丽娟

    【摘要】 目的：长期综合管理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动能力及肺功能的影响。方法：选取2016年6月-2017年6月于本院就诊的200例稳定期COPD患者，进行3年综合管理干预。比较干预前后运动能力及肺功能情况。结果：共163例完成了3年综合管理干预。干预后每日总能量消耗(TDEE)、活动能量消耗(AEE)、运动能力水平系数(PAL)、每天中等活动的分钟数(MMA)、每天的步数(STEPS)及6 min步行距离(6MWD)均优于干预前，差异均有统计学意义(P15 h/d[6]。(4)康复治疗。包括体力锻炼、营养支持、精神治疗、呼吸生理治疗等。其中体力锻炼包括肌肉训练、有氧抗阻训练、太极拳等。电话随访每月1次，每3个月到医院复诊。为期3年。

    1.3 观察指标

    1.3.1 运动能力水平测定 通过多功能传感器臂带(Sense wear Armband Pro3，美国Body Media公司)测定干预前及干预后1周内相应的身体活动情况。该设备已经证明了加速度传感器的有效性和测量周期的可靠性。加速度传感器输出和计算的运动能力变量为每日总能量消耗(TDEE)、活动能量消耗(AEE)、运动能力水平系数(PAL)、每天中等活动的分钟数(MMA)和每天的步数(STEPS)，AEE=TDEE-基础代谢能量消耗，PAL=TDEE/基础代谢能量消耗;MMA即高于3个代谢当量的时间。测定6 min步行距离(6MWD)。

    1.3.2 肺功能 包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second ......