李保银 万大国 刘淑珍 徐慧慧

    【摘要】 目的：探討血小板反应性与平均血小板体积(MPV)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关梗死动脉(IRA)自发再通(SR)的预测价值。方法：回顾性分析2017年5月-2020年5月因急性STEMI在本院就诊的202例患者的临床资料。均行PCI治疗后根据TIMI血流分级结果将患者分为非SR组(n=152)和SR组(n=50)。比较两组患者的一般资料以及实验室结果，采用多因素二元logistic回归分析STEMI患者IRA自发再通的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV、MARAA、MARADP预测急性STEMI患者IRA自发再通的价值，采用散点图绘制MPV与MARAA、MARADP关系并采用Pearson相关分析。结果：SR组的MPV、MARAA、MARADP均低于非SR组，差异均有统计学意义(P0.05)，见表1。

    2.2 两组患者的实验室结果比较 两组的WBC、RBC、PLT、PDW、CK-MB、TC、cTnI、HDL-C、Crc、LDL-C、UA、氯吡格雷基因代谢比较，差异均无统计学意义(P>0.05);SR组的MPV、MARAA、MARADP均低于非SR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    2.3 影响IRA自发再通的多因素logistic分析 对MPV、MARAA、MARADP进行多因素二元logistic回归分析，以IRA是否发生自发再通赋值：否=0，是=1，结果显示，MPV、MARAA、MARADP均是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素(P<0.05) ......