刘秋荣 许春 李文锦 刘伟琴 肖丽婵

    【摘要】 目的：觀察恶性血液病免疫调节药(IMiDs)相关静脉血栓栓塞症(VTE)预防量化指标的临床研究。方法：回顾性分析2018年10月-2020年11月本院收治的60例恶性血液病患者资料，所有患者均接受常规治疗及IMiDs治疗，统计患者基线资料，于IMiDs治疗前检测患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]，记录血栓弹力图(TEG)相关指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)]。根据VTE发生情况将患者分为VTE组与未发生VTE组，采用回归分析检验各主要指标与VTE发生的关系，并分析各主要指标对VTE发生风险的预测效能。结果：60例恶性血液病患者中，共5例发生IMiDs相关VTE，发生率为8.33%;初步比较发生与未发生VTE患者的基线资料及主要指标后，经回归分析检验结果显示，IMiDs治疗前患者凝血功能相关指标及TEG相关指标异常表达均与VTE发生有关，其中PT、APTT、R、K低及D-D、α角、MA、CI高均可能是恶性血液病患者IMiDs相关VTE发生的风险因子(OR>1，P0.70，均有一定预测价值。结论：恶性血液病患者IMiDs相关VTE发生与治疗前凝血功能指标、血栓弹力图指标均密切相关，多项指标对VTE发生风险有一定预测价值，可作为预防量化指标。

    【关键词】 恶性血液病 免疫调节药 静脉血栓栓塞症 量化指标 凝血功能 血栓弹力图

    Clinical Study on Quantitative Indexes of Prevention of VTE Related Immunomodulatory Drugs for Hematological Malignancies/LIU Qiurong ......